愛力獅 Alex, MD Plastic surgeon 薛榮華 整形外科醫師

醫生我的腳好痛～　腔室症候群：Compartment syndrome

高雄氣爆，八仙塵爆燒燙傷，大量的燒燙傷患者湧入醫院，醫護人力正在焦頭爛額處理傷口之際，受傷的李小姐突然說她的小腿好痛好麻，此時Alex醫師警覺這可不是打一支止痛就可以處理的! 小心腔室症候群要發生了~

腔室症候群是個緊急且嚴重的臨床問題，可能會引發肢體壞死致截肢的命運；當病人開始說燒傷的部位又麻又痛，就該懷疑腔室症候群。

我決定在床邊就把傷口切開化解壓力; 如同所預測的肌肉馬上就綻開，可見壓力有多大~

(以下黑白處理)

腔室症候群一般發生在傷害後的數小時到數天，當組織受創，血漿向外滲至筋膜腔合併紅血球滯流腔室內，導致壓力上升、血液循環受阻、組織缺氧，並釋放更多發炎物質，而變成惡性循環。

小腿有分四個腔室如圖所示，所以通常小腿的腔室症候群必須左右個切開一刀解除4個腔室的壓力，等待傷口消腫後再來縫合或植皮。

腔室症候群臨床症狀：

Pain／疼痛

疼痛是最早產生的症狀，這種深度且無法用止痛劑緩解的疼痛。

Pallor／蒼白

Paresthesia／感覺異常

若已出現知覺喪失的現象，表示是屬於較晚期的症狀。

Pulseless／脈搏消失：表示是屬於較晚期的症狀。

Paralysis／肢體癱瘓：最後的症狀，永久損傷已經發生了，需要截肢甚至有生命危險。

腔室症候群的治療，需要進行手術切開手腳部分組織，待血管滲漏情況改善、營養回歸、血液循環和生命穩定後，才考慮後續重建工作

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