愛力獅 Alex, MD Plastic surgeon 薛榮華 整形外科醫師

晚上值班時，

被急診會診一個大腿腫起來的老伯，

他們懷疑是carbuncle(癰) 請我切開引流．

反射動作就是叫他們備好器械後，

請病人到急診小開刀房那邊，

我到了之後看了一眼就發現這不是局部麻醉手術就可以處理，

我請他們做電腦斷層看看吧！

果然是一個超大的病灶！！！

那這個到底是甚麼呢？

之前接觸過一兩個這樣的案例，

Morel-Lavallée lesion

Morel-Lavallee lesion（MLL）は，骨盤周囲の外傷に伴って，剪断力によって生じるデグロービング損傷で頻度は稀である．

一個高速撞擊或剪力作用下造成骨盆筋膜之上周圍出血的血塊封閉在皮下組織間．

問一下老伯家屬他是說一周前有跌倒後來就慢慢腫起來，

病史聽起來就不是carbuncle，

更加確認我的診斷．

論文期刊也有過幾篇有關MLL的報導，

後來討論後家屬決定先放引流管收感染科住院，

一周後開刀處理，

手術中可以看見筋膜上有一些糜爛的組織，

但肌肉層都是非常健康。

更加證明MLL的確是一個筋膜上的病灶．

值得注意的是MLL常會合併股骨或骨盆腔骨折，

所以遇到這一類患者要記得看一下骨頭的狀況唷～

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