下巴美學
來諮詢下巴的求美者常見到的問題有:下巴內縮(約佔台灣女性30%)、下巴過短(約佔台灣女性30%),視覺上會看起來倒三角臉或大小臉的問題。而更嚴重的狀況則是:暴牙、咬合不正、下頷肌肉過強,會使下巴表面凹凸不平。
薛醫師的下巴曲線美學設計
360度評估
以嘴唇為中心點觀察,將下1/3臉(人中到下巴)做上下360度評估:
上方180度:針對嘴唇下巴肌肉做調整,避免肌肉過度內收,產生陰影或過度凹陷感,而過薄的唇形也可以在同時一起治療修正。可以使用肉毒甚至合併PRP與玻尿酸使用。銜接外側的嘴邊肉,則可以評估後採取電音波治療或埋線拉提與手術口內取脂移除。
下方180度:針對後縮與過短的下巴輪廓線做評估,調整成柔順曲線。一般來說,側面讓鼻頭、下嘴唇、下巴前緣呈現一直線,根據每個求美者需求調整微翹感。正面長度比例則根據人中與下巴比例維持1:2,同時檢視原本下巴是否有歪向一邊的狀況。輕度狀況我們可以透過玻尿酸、晶亮瓷治療,而比較明顯的下巴過短、歪斜與後縮則可以使用手術治療。手術方式包括下顎削骨或假體置放。
常見假體選擇
矽膠:矽膠相對柔軟有彈性,但會有莢膜形成與位移問題
卡麥拉:如同鼻模的材料,內部是矽膠,外側是Gore-Tex,擁有矽膠柔軟的特性,而外側易被人體組織接受的雙重優點。
Gore-Tex:好處在於可以跟組織形成連結,相對不會位移,有較低的感染率,缺點則是更為昂貴。
人工骨(Medpore):好處是材料更硬更挺,對於喜歡陽剛感覺的下巴非常適合,與組織相容性也高,但缺點就是與人體組織聯結強,不容易移除,且成本比Gore-Tex更貴。
開刀方式選擇
內開式:經由下嘴唇翻開內側將下巴假體置入,外觀沒有傷口是最大優點;但腫脹較久,恢復期長,術後要注意口腔衛生,不要吃過熱與刺激食物,手術縫線不需要拆線,但需要時間等它分解。
外開式:下巴下方做一個2.5公分微創傷口,手術時間較短,傷口照顧容易,飲食上也沒有任何限制,除非很刻意抬頭仰望天空角度,否則傷口也不易察覺,也是時下很多求美者選擇的手術方式。
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