發現大家對於人工敷料的使用蠻有興趣的，不只一般民眾，其實專業醫療同業在使用上也時常會有一些疑問。承接#擦傷 這個題目而來，來整理一下我常用的敷料吧，最後還有表格供大家參考喔。
先講結論：太濕的傷口讓它乾，太乾的傷口讓它濕。（傷口維持一定濕度可幫助傷口癒合，傷口過濕卻可能感染。）
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1. 人工皮
人工皮大家耳熟能詳，Duoderm大概是最通用的牌子，另外各家廠商也都有類似的產品，這一類產品有厚有薄。到底怎樣的傷口適合呢？？
A: 我喜歡選用在淺的傷口，為甚麼呢？因為這一類產品目前的價格已經夠便宜了。淺的傷口你要塗塗藥膏或每天換藥也當然會好，但考量每天換藥的其他成本、時間、疼痛感等。使用人工皮可以減少上述麻煩，又不致於太過昂貴。
優點：便宜、具自黏性。
缺點：吸滲液能力較弱、皮膚脆弱者移除時可能連周圍皮膚都撕起、不適用於感染性傷口。
使用方式：如圖把半透明膠膜撕掉後貼於傷口（大小剪裁比傷口再大一些），當吸收滿後會黏不住，顏色會由黃色轉乳白色就是該撕掉，生理食鹽水洗乾淨後再換一片了。
2. Aquacel
我現在不太使用純Aquacel的敷料，而是使用它的抗菌配方：Aquacel-Ag，銀離子具有抗菌的功能。
適用位置包括：(1)淺二度燒燙傷、(2)加生理食鹽水填塞較深的潰瘍傷口來殺菌。
如同最前面說的結論：「太濕的傷口讓它乾，太乾的傷口讓它濕。」淺二度燒燙傷有些滲液，我就利用它的特性來吸收滲液，而比較乾燥的周邊動脈疾病的潰瘍就加生理食鹽水讓它保持濕潤來養肉芽組織。
優點：吸收滲液能力優於人工皮、有Ag抗菌產品可選擇。
缺點：移除較困難、不可自黏。
使用方式：剪裁較傷口較大大小之後，鋪於傷口上，另外由於它沒有自黏性，外面也可再蓋上一塊紗布；此外，移除方式則是它的問題：容易碎碎的不方便移除。（不過現在已經有改良版Aquacel ribbon，比傳統的Aquacel-Ag強20倍，使更加不會斷裂，去除時比較好整塊拿起來。）
之前在#擦傷提的威吸寶(Versiva)就是人工皮加Aquacel的二合一版本，算是取這兩者特性加強吸滲液，所以非常適合在擦傷傷口使用。
3. 泡棉式敷料：Mepilex 或 Allevyn
吸收滲液能力強大，有分自黏、非自黏，Ag或不含Ag。還有更多形狀剪裁的變形。
分這麼多種就知道廣為利用、頗受好評。這種敷料換藥方式較輕鬆，也不一定要天天換。
我會把這一類敷料用在二度的燒燙傷、取皮手術取皮區、滲液多的傷口。
優點：吸收滲液能力優於Aquacel、有各式產品可選擇（自黏、非自黏，Ag或不含Ag，各式剪裁）。
缺點：較昂貴。
此外當然還有非常多種類的敷料不及備載（那些也留給專業整形外科醫師依需要使用即可），
隨著生物科技的進步，如何減少換藥成本，人力成本，患者疼痛，都是要納入考量。
未來也一定還有各家產品持續更新競爭，也希望有更多有競爭力的國產產品投入這個市場也是患者醫療同業之福。
最後敷料總整理
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