愛力獅 Alex, MD Plastic surgeon 薛榮華 整形外科醫師

Fat graft 自體脂肪移植

 自體脂肪移植手術是藉由細小針管抽取身體脂肪囤積的部位如：腹部、大腿等，經過特殊處理將脂肪移植到身體其他部位如：臉頰、顴骨、乳房。用來改善凹陷變形的外觀，是目前非常盛行的手術。

本月份論文選讀依然由PRS期刊節選出最新有關脂肪移植的 review 文章。

 Fat graft 自體脂肪移植一直是很夯的話題，坊間有各種的做法跟號稱獨到之處，到是否能經得起正統醫學研究的驗證呢?

本篇文章 review 這幾年相關論文。提供我們一個機會檢視現行 Fat graft 自體脂肪移植所有相關製程，製作方式，施打方式，事前準備，追蹤等相關的研究。希望提供給大家除了商業推銷之外，比較科學的驗證方式

目前在美國有超過一半整形外科醫師都有施打過自體脂肪移植的經驗，但目前各家做法都不同．

 目前的疑問

1.      腹部脂肪是否是最適合的取脂肪處？

答：目前並沒特別證據說明腹部脂肪會比較好，即使使用  3D CT 追蹤也沒有差別。不過腹部脂肪地量都蠻足夠，所以還是一個推薦的取脂肪部位。

 2.      局部麻醉劑是否對自體脂肪有影響？

答:  目前研究認為短期會抑制脂肪細胞，但對自體脂肪移植長期而言是不會有影響的。

  3.      簡單手工針筒抽取與整套抽脂機對於脂肪細胞活性是否有影響？

答：統計上沒有差別。並沒有證據顯示使用機器抽的破壞會較大。

 4.  取出的脂肪細胞是否需要馬上打入？

答：越快越好。脂肪的活性會隨時間下降。

5.  是否有特殊添加物可以增加脂肪活性？

答：Matrigel 可以增加脂肪活性.

但是  Matrigel是由老鼠的癌細胞分泌出來的蛋白質混合物，在時實驗室上可行，不過目前沒有人體實驗使用。

6.  外在環境是否會增加脂肪移植存活率？

答：Brava 的使用 可以增加脂肪存活率

Brava是利用持續負壓方式讓乳房組織慢慢增加，由美國著名整形外科專家Dr. Roger Khouri研制開發，依據在醫學界已經盛行幾十年的“組織擴張原理”而設計，從外部給予乳房持續溫和的牽引力和拉力，誘導生長的是自身乳房組織，增長自然真實且持久，每天佩戴10小時，連續10周，乳房增長100CC，無回縮更無副作用，每天配戴 Brava 10個小時，連續10星期的女性，她們的乳房容積平均增大100 cc，等同於接近一杯圍大小

目前對於自體脂肪的應用非常廣泛 ，

豐胸 豐頰 填淚溝等都可以做應用，

目前所有論文還沒有結論，

到底怎樣的方式可以提升最高的脂肪存活率。

所以大家若對這個議題很有興趣，可以多詢問自己的醫師，或者專業醫療人員也可以朝 Fat graft  做更多的研究。

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