愛力獅 Alex, MD Plastic surgeon 薛榮華 整形外科醫師

醫用三秒膠： 要讓表淺傷口對齊癒合，過去多用尼龍縫線，部分患者可用醫用三秒膠固定，我特別喜歡在急診用於無法靜下來的兒童，傷口可淋浴，之後不用拆線。簡直是醫師與家長一大福音！
但不是所有傷口都可使用三秒膠固定，使用後也不建議再使用其他藥膏換藥。

自體脂肪移植或補脂手術，在臉部或身體部位的應用這幾年已逐漸成熟。

在臉部，除了當作第一線臉部凹陷的補充外，對於外傷性或手術過後的加強也不失是一個不錯的方式。

靠近山地的高雄榮總屏東分院會有一些昆蟲或動物咬傷的case，繼上次蜈蚣與虎頭蜂咬傷，其實在今年初也有一個紅火蟻咬傷的案例！紅火蟻咬傷反而是更嚴重的，因為還住院開刀！

靠近山地的高雄榮總屏東分院總是會有一些蠻特別的急診外傷case，這個週末值班正休息到半夜三點時被呼叫了，說有急診病人！夜晚三點通常都是痛風發作的病人居多，睡眼惺忪來看病人，結果這位男士說家裡冷氣孔掉下一隻十公分長的蜈蚣，咬到他的臉，現在很痛！！！

蜈蚣？恩我眼睛睜大了！不過治療蜈蚣咬傷前，我很想確定他真的是被蜈蚣咬到嗎？還是其他類似的昆蟲？我們先請出三個腳都很多的昆蟲ＸＤ

靠近山地的高雄榮總屏東分院總是會有一些蠻特別的急診外傷case，繼上次蜈蚣咬傷後，這天值班一位女士說在果園裡被一隻虎頭蜂咬傷現在手很痛！！！

首先來認識一下台灣的虎頭蜂有哪些?

液體絆創膏，俗稱醫用三秒膠或液體OK繃，它能在傷口上快速形成保護膜，防止水或細菌的侵入及刺激，大家都說用的瞬間會非常刺痛，之後就可以完全防水了？

上週看門診時，有一個阿姨來看腳的傷口。根據她的描述，大約是在2018年底工作時打赤腳下田後，腳跟小腿開始產生很癢的感覺，接著有紅色線條疹子出現，她曾經在外院做過小手術切片，但過不久後還是復發，紅疹線條繼續由下往上跑，又痛又癢苦不堪言，最後只好做很大規模的小腿皮膚與皮下脂肪切除後，進行植皮手術才暫時遏止病灶擴大，並且目前持續投藥治療中。

究竟是什麼東西造成阿姨這麼大的痛苦與身體的傷害？

九月份在老人醫學訓練的尾聲，來到左營祥和山莊，對這個地方有些想像，也許是一個眷村？或是一個宿舍？

上網查了一下，並沒發現太多資料，一篇2013年在mobile的攝影師ＰＯ文 是幾篇少數有照片的文章。

去年處理了一個籃球女國手因為出國移訓受傷鼻骨折的案例

鼻骨骨折在之前的文章中有介紹過

臉部老化：受到地心引力，陽光照射，身體細胞的衰老等影響，表淺皮膚層產生鬆弛與紋路，中層脂肪萎縮流失，中深層肌肉筋膜變薄鬆弛，最深層骨頭的吸收等，層層堆疊結果使得外觀失去光澤與精神，臉部不再緊緻，整個人看起來黯淡無光。

表淺的皮膚老化可以透過雷射與肉毒等減低紋路改善，中層的脂肪萎縮則可以透過脂肪或玻尿酸，童顏針等不同分子來改善凹陷的外觀，而拉皮就是為了中深層的筋膜來做拉提。