愛力獅 Alex, MD Plastic surgeon 薛榮華 整形外科醫師

看門診時來了一個婆婆，因為肺癌使用標靶藥物得舒緩（Tarceva）造成手腳甲溝潰爛而來求診：

如下圖可以看見大姆指旁肉芽增生潰爛等症狀。

食指狀況比較好一些，沒有嚴重肉芽增生。

隨著各種標靶藥物的研發和臨床上應用，在臨床上也容易遇到標靶治療造成皮膚方面的各種不良反應。

藥物副作用造成甲溝炎、皮膚像青春痘的紅疹等症狀。容易造成患者的不適，以及對藥物的抗拒。

持續使用標靶藥物後初期可能會出現皮膚乾燥問題，

在4-8週，手腳指甲周圍出現紅腫疼痛，紅色肉芽組織增生，甚至化膿等甲溝炎表現。

根據患者甲溝炎嚴重程度來選擇治療方式：

輕微者：可使用局部的抗生素藥物，儘量少碰水、清潔劑，保持乾燥。

中度肉芽增生：可使用硝酸銀或冷凍治療。

產生化膿或重度肉芽增生：可安排局部麻醉手術清創，刮除肉芽組織。

根據婆婆的狀況：幫婆婆安排大姆指局部麻醉清創，食指則繼續換藥保持乾燥，再定期回診追蹤，希望下次回診時她的情況可以改善。

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